Хронична хрема – какво я причинява и как може да се помогне?

Хремата често се възприема като незначителен симптом, който трябва просто да отмине. Когато обаче запушеният нос, течението от носа, кихането или усещането за стичане на секрети към гърлото продължават седмици или се повтарят често, причината може да бъде хроничен ринит.

Хроничната хрема може да бъде свързана с алергия, постоянно дразнене на носната лигавица, анатомични особености на носа или други заболявания на горните дихателни пътища. Затова продължителното използване на капки за нос без установяване на причината невинаги решава проблема.

Какво представлява хроничната хрема?

Хроничната хрема е продължително или често повтарящо се възпаление и раздразнение на носната лигавица. То може да причинява:

• постоянно или периодично запушване на носа;

• водниста или по-гъста носна секреция;

• често кихане;

• сърбеж в носа;

• намалено обоняние;

• усещане за стичане на секрети към гърлото;

• затруднено дишане през носа;

• сухота и дразнене в носа;

• главоболие или чувство за тежест в областта на лицето.

Продължителните симптоми могат да нарушат съня, концентрацията и ежедневния комфорт.

Какви могат да бъдат причините за хроничната хрема?

Причините за хроничен ринит са различни и понякога могат да се комбинират.

Алергичен ринит

Една от най-честите причини е алергия към полени, домашен прах, акари, плесени или животински алергени.

При алергичен ринит често се наблюдават кихане, сърбеж в носа, водниста секреция, запушване на носа и сълзене или сърбеж в очите. При подходящи пациенти може да се препоръча алергологично изследване за установяване на конкретния причинител.

Неалергичен ринит

Не всяка хронична хрема е причинена от алергия.

Носната лигавица може да реагира на:

• резки промени в температурата;

• сух или влажен въздух;

• цигарен дим;

• парфюми и силни миризми;

• прах и химични изпарения;

• пикантни храни;

• някои медикаменти;

• хормонални промени.

Този тип ринит може да причинява запушване и течащ нос, без да има доказана алергия.

Прекомерна употреба на отпушващи капки за нос

Продължителната употреба на някои съдосвиващи капки и спрейове може да доведе до обратен ефект – след временно облекчение носът отново се запушва и пациентът започва да използва препарата още по-често.

Така може да се създаде порочен кръг и да се развие медикаментозен ринит. Поради това отпушващите назални препарати трябва да се използват само за ограничен период и според указанията на лекаря или листовката.

Кога хроничната хрема изисква преглед при УНГ специалист?

Ако симптомите продължават дълго време, често се повтарят или влияят върху съня и ежедневието, е добре да се потърси лекарска оценка.

Особено важно е да се обърнете към специалист при:

• постоянно запушен нос;

• затруднено дишане през носа;

• продължителна носна секреция;

• намалено или загубено обоняние;

• чести синузити;

• стичане на секрети към гърлото;

• хъркане или нарушен сън;

• симптоми, които не се повлияват от обичайното лечение.

При продължителни симптоми трябва да се изключат и други причини, например полипи, проблеми със синусите или анатомични особености на носната преграда.

Как се установява причината?

Лечението на хроничната хрема започва с установяване на причината.

УНГ специалистът може да извърши подробен преглед на носа и носната лигавица и при необходимост да назначи допълнителни изследвания.

В зависимост от симптомите може да се прецени необходимостта от:

• УНГ преглед;

• оглед и ендоскопско изследване на носната кухина;

• оценка на носната преграда и носните конхи;

• изследване за алергии;

• изследване на околоносните кухини при съмнение за синузит или други заболявания;

• допълнителна консултация с друг специалист.

Точната диагноза е важна, защото лечението на алергичния, неалергичния и медикаментозния ринит може да бъде различно.

Как може да се помогне при хронична хрема?

Лечението се определя според причината и тежестта на симптомите.

Промиване на носа

Изотоничните или подходящо приготвени солеви разтвори могат да помогнат за овлажняване и почистване на носната лигавица и отстраняване на секрети и дразнители.

Назални спрейове

При определени видове ринит лекарят може да препоръча противовъзпалителни или антихистаминови назални препарати. Интраназалните кортикостероиди са сред основните средства при персистиращ алергичен ринит.

Важно е спреят да се използва правилно и достатъчно продължително, когато е назначен от специалист.

Антихистамини

При алергичен ринит могат да се използват антихистаминови препарати за контрол на симптоми като кихане, сърбеж и водниста секреция. Изборът на препарат зависи от конкретния пациент и останалите му симптоми.

Контрол на алергените

Ако се установи алергична причина, ограничаването на контакта с конкретния алерген може да бъде важна част от лечението. Например при алергия към домашен прах се обръща внимание на спалното помещение, текстила и редовното почистване.

Лечение на основното заболяване

Понякога хремата е само симптом на друг проблем. Ако има заболяване на синусите, носни полипи, изразено затруднение на носното дишане или друга причина, лечението трябва да бъде насочено към основния проблем.

Защо не е добре хроничната хрема да се лекува само с капки?

Капките за отпушване на носа могат да дадат бързо временно облекчение, но продължителната им употреба може да доведе до влошаване на запушването и зависимост от препарата.

Затова при хрема, която продължава седмици или постоянно се връща, е по-разумно да се установи причината, вместо просто да се потиска симптомът.

Хроничната хрема може да се контролира

Хроничната хрема не трябва да се приема като състояние, с което човек просто трябва да свикне. В много случаи правилното установяване на причината и индивидуално подбраното лечение могат значително да намалят симптомите и да подобрят носното дишане и качеството на живот.

Ако имате продължителна хрема, постоянно запушен нос, често кихане или секрети, които се стичат към гърлото, консултацията с УНГ специалист може да помогне да се установи причината и да се избере подходящо лечение.

Запишете час за консултация с УНГ специалист, ако хроничната хрема продължава или пречи на нормалното ви ежедневие.