Симптоми на менопаузата и съвременни възможности за лечение
Менопаузата е естествен етап от живота на всяка жена, който настъпва в резултат на постепенно намаляване на функцията на яйчниците и промени в нивата на женските полови хормони. Обикновено менопаузата настъпва между 45 и 55 години, но при всяка жена периодът и начинът, по който протича, са различни.
Промените могат да започнат още няколко години преди последната менструация – период, известен като перименопауза. Именно тогава могат да се появят първите симптоми, които понякога значително влияят върху ежедневието, съня, работоспособността и емоционалното състояние.
Какво представлява менопаузата?
За менопауза се говори, когато менструацията е липсвала в продължение на 12 последователни месеца, без друга медицинска причина.
С настъпването на менопаузата производството на естроген и прогестерон от яйчниците постепенно намалява. Това може да доведе до промени не само в менструалния цикъл, но и в терморегулацията, костната система, сърдечно-съдовото здраве, урогениталната система и психоемоционалното състояние.
Най-чести симптоми на менопаузата
Симптомите са индивидуални. При някои жени са леки и почти незабележими, докато при други могат да бъдат интензивни и да продължат няколко години.
1. Горещи вълни и нощно изпотяване
Това са едни от най-характерните симптоми. Внезапно се появява усещане за силна топлина, най-често в областта на лицето, шията и гърдите, понякога придружено от зачервяване, изпотяване и ускорен пулс.
Когато горещите вълни се появяват през нощта, те могат да нарушат съня и да доведат до постоянна умора през деня.
2. Нарушения на съня
Безсъние, често събуждане през нощта или трудно заспиване могат да бъдат свързани както с хормоналните промени, така и с нощното изпотяване.
Продължителното недоспиване може да се отрази на концентрацията, настроението и ежедневната работоспособност.
3. Промени в настроението
В периода на перименопаузата и менопаузата някои жени съобщават за:
раздразнителност;
повишена тревожност;
промени в настроението;
понижена концентрация;
чувство на психическо напрежение;
понижено настроение.
Тези прояви не трябва автоматично да се приемат като „нормална част от възрастта“. При изразени или продължителни оплаквания е необходима консултация със специалист.
4. Нередовен менструален цикъл
Преди окончателното спиране на менструацията цикълът може да стане по-кратък или по-дълъг, а кървенето да бъде по-оскъдно или по-обилно.
Важно е обаче всяко необичайно или много силно маточно кървене да бъде оценено от гинеколог, тъй като не всяко кървене в този период е свързано единствено с менопаузата.
5. Сухота и дискомфорт в интимната област
Намаляването на естрогена може да доведе до изтъняване и понижаване на еластичността на лигавицата на влагалището. Възможни са:
вагинална сухота;
парене и дискомфорт;
болка по време на полов контакт;
по-чести уринарни оплаквания;
повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
Тези симптоми са чести, но не е необходимо жената да се примирява с тях.
6. Промени в кожата и косата
Хормоналните промени могат да бъдат свързани с по-суха кожа, намаляване на нейната еластичност и промени в структурата на косата.
7. Промени в телесното тегло и разпределението на мазнините
С напредването на възрастта метаболизмът се променя, а хормоналните промени могат да бъдат свързани с по-лесно натрупване на мастна тъкан, особено в областта на корема.
Това не означава, че напълняването е неизбежно. Храненето, физическата активност, сънят и индивидуалното здравословно състояние имат важно значение.
Как се поставя диагнозата?
Диагнозата на менопаузата при жени в типичната възрастова група често се поставя въз основа на симптомите и промените в менструалния цикъл.
При по-ранна възраст, нетипични симптоми, неясна клинична картина или съмнение за друго заболяване лекарят може да назначи допълнителни изследвания.
Важно е да се прецени цялостното здравословно състояние на жената, а не само нивото на един конкретен хормон.
Какви са съвременните възможности за лечение?
Не всяка жена се нуждае от медикаментозно лечение. Подходът се определя индивидуално според симптомите, възрастта, медицинската история и рисковите фактори.
Хормонална терапия
Менопаузалната хормонална терапия може да бъде ефективна при определени жени с изразени вазомоторни симптоми като горещи вълни и нощно изпотяване.
При жени със запазена матка естрогенът обикновено се комбинира с прогестоген, за да се намали рискът от прекомерно стимулиране на маточната лигавица.
Хормоналната терапия има противопоказания и потенциални рискове. Затова тя трябва да бъде назначена след индивидуална медицинска оценка и проследяване.
Локална терапия при урогенитални симптоми
При вагинална сухота и други урогенитални оплаквания могат да се използват локални средства, включително вагинални естрогенни препарати в подходящи случаи.
Съществуват и нехормонални възможности – например вагинални овлажнители и лубриканти.
Нехормонално лечение
Когато хормоналната терапия не е подходяща или жената не желае да я използва, съществуват и нехормонални медикаментозни подходи за контрол на някои от симптомите.
Изборът зависи от конкретните оплаквания и придружаващите заболявания.
Какво може да помогне без лекарства?
Начинът на живот също има важно значение.
Препоръчва се:
редовна физическа активност;
упражнения с натоварване и силови упражнения за поддържане на костната и мускулната маса;
балансирано хранене;
достатъчен прием на белтъчини и калций според индивидуалните нужди;
ограничаване на тютюнопушенето;
умерена употреба на алкохол;
поддържане на здравословно телесно тегло;
редовен и достатъчен сън;
контрол на артериалното налягане, липидите и кръвната захар.
При чести горещи вълни някои жени установяват, че пикантните храни, много горещите напитки, алкохолът, кофеинът или високата температура в помещението могат да провокират или засилят симптомите.
Менопаузата не означава край на активния живот
Менопаузата е естествен биологичен процес, но това не означава, че жената трябва да приема неприятните симптоми като нещо, с което просто трябва да свикне.
Съвременната медицина предлага различни възможности за облекчаване на симптомите и поддържане на качеството на живот. Най-важното е лечението да бъде индивидуално подбрано, след оценка на ползите, рисковете и личните нужди на всяка жена.
Ако имате нередовен цикъл, горещи вълни, нарушения на съня, промени в настроението, вагинална сухота или други оплаквания, свързани с менопаузата, консултацията с гинеколог може да помогне да се установи причината и да се избере подходящ подход.
Не е необходимо да търпите симптомите – потърсете медицинска консултация и обсъдете възможностите за лечение, подходящи именно за Вас.
Коментари