Кръв в изпражненията — хемороиди или нещо по-сериозно?

Появата на кръв в изпражненията или върху тоалетната хартия често предизвиква тревога. В много случаи причината е сравнително безобидна — например хемороиди или анална фисура. Но ректалното кървене не бива автоматично да се приема за хемороиди, особено ако се повтаря или е придружено от други симптоми.

Важно е да се установи откъде идва кървенето и каква е причината за него.

Как изглежда кървенето при хемороиди?

При хемороиди най-често се наблюдава яркочервена кръв, която може да бъде:

• върху тоалетната хартия;

• по повърхността на изпражненията;

• като няколко капки в тоалетната;

• понякога след изхождане.

Хемороидите могат да бъдат придружени от сърбеж, дискомфорт, подуване или усещане за бучка около ануса. Те често се свързват със запек, напъване при изхождане, продължително седене на тоалетната или други фактори, които увеличават натоварването в областта.

Кръвта не винаги означава хемороиди

Ректалното кървене може да има и други причини. Сред тях са:

• анална фисура — малка цепнатина в аналната лигавица, често свързана със запек и твърди изпражнения;

• полипи на дебелото черво;

• възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит или болест на Крон;

• инфекции;

• дивертикуларна болест;

• други заболявания на дебелото и правото черво;

• по-рядко — колоректален рак.

Затова дори при наличие на известни хемороиди не трябва всяко последващо кървене автоматично да се обяснява с тях.

Кога трябва да потърсите лекар?

Особено важно е да се консултирате с лекар, ако:

• кървенето се повтаря;

• кръвта е смесена с изпражненията;

• имате промяна в обичайния ритъм на изхождане;

• изпражненията са станали по-тънки или по-меки за продължителен период;

• имате необяснима загуба на тегло;

• чувствате постоянна умора или слабост;

• имате коремни болки или подуване;

• имате усещане за непълно изхождане;

• имате фамилна анамнеза за рак на дебелото черво.

Тези симптоми не означават непременно наличие на онкологично заболяване. Те обаче са причина за медицинска оценка, тъй като подобни оплаквания могат да се срещат и при заболявания на дебелото черво, които изискват лечение.

А ако изпражненията са черни?

Черни, катранени изпражнения или много тъмна кръв могат да бъдат признак на кървене от по-горните отдели на храносмилателната система и не трябва да се приемат просто като симптом на хемороиди.

При обилно или непрекъснато кървене, големи кръвни съсиреци, силна слабост или влошаване на общото състояние е необходима спешна медицинска оценка.

Как се установява причината?

Прегледът започва с подробен разговор за симптомите, продължителността и характера на кървенето, хранителните навици, изхожданията и медицинската история.

В зависимост от случая лекарят може да назначи:

• физикален и ректален преглед;

• лабораторни изследвания;

• изследване на изпражненията;

• тест за скрита кръв в изпражненията;

• аноскопия или ректоскопия;

• колоноскопия, когато е необходимо да се огледа дебелото черво и да се изключат полипи, възпалителни заболявания или други промени.

Колоноскопията позволява не само оглед на лигавицата на дебелото черво, но и вземане на материал за изследване при необходимост.

Не отлагайте прегледа

Кръвта в изпражненията може да е от хемороиди, но не винаги е така. Цветът и количеството на кръвта могат да дадат насока, но сами по себе си не са достатъчни за поставяне на диагноза.

Колкото по-рано се установи причината, толкова по-лесно може да бъде предприето правилното лечение. При повтарящо се или необяснимо кървене е важно да се направи консултация с лекар, вместо симптомът да се приема за „обикновени хемороиди“.

Не се притеснявайте да потърсите медицинска помощ — ректалното кървене е често срещан проблем и има много възможни причини. Важното е да бъде установена правилната.