Алергичен ринит — как да го контролираме?

Алергичният ринит е едно от най-честите алергични заболявания. Той може да се появява сезонно — например през пролетта и лятото при контакт с полени, или целогодишно при алергия към домашен прах, акари, плесени или животински алергени.

За много хора симптомите изглеждат като „обикновена хрема“, но когато се повтарят често или продължават седмици и месеци, те могат значително да влошат съня, концентрацията, работоспособността и качеството на живот.

Какво представлява алергичният ринит?

Алергичният ринит възниква, когато имунната система реагира прекомерно на определено вещество — алерген. При контакт с него се отделят медиатори на възпалението, включително хистамин, които предизвикват характерните симптоми.

Най-честите причинители са:

• полени от дървета, треви и плевели;

• домашни прахови акари;

• алергени от котки и кучета;

• плесени;

• някои професионални алергени и прахови частици.

Какви са симптомите?

Алергичният ринит обикновено се проявява с комбинация от няколко симптома:

• често и многократно кихане;

• водниста хрема;

• запушен нос;

• сърбеж в носа;

• сърбеж и сълзене на очите;

• зачервяване на очите;

• усещане за дразнене в гърлото или небцето;

• кашлица;

• намалено обоняние;

• главоболие или чувство за натиск в областта на лицето.

Характерно е, че симптомите често се появяват скоро след контакт с причинителя.

Сезонен или целогодишен ринит?

Сезонният алергичен ринит най-често е свързан с полените. Симптомите се засилват в определени периоди от годината, когато концентрацията на съответния полен във въздуха е по-висока.

Целогодишният алергичен ринит може да бъде провокиран от домашни прахови акари, животински алергени, плесени и други фактори, с които човек се среща ежедневно.

Това разграничение е важно, защото правилното установяване на причинителя помага за по-ефективен контрол на заболяването.

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата започва с подробен разговор и преглед. Лекарят оценява:

• кога се появяват симптомите;

• колко продължават;

• има ли връзка със сезоните;

• дали се влошават у дома, на работа или при контакт с животни;

• има ли съпътстващи очни симптоми;

• има ли данни за астма или други алергични заболявания.

При необходимост могат да се назначат алергологични изследвания, включително кожни тестове или кръвни изследвания за специфични IgE антитела.

Как да контролираме алергичния ринит?

Ефективният контрол обикновено включва няколко подхода.

1. Намаляване на контакта с алергена

Когато е възможно, трябва да се ограничи контактът с причинителя.

При поленова алергия може да помогне:

• ограничаване на продължителния престой навън при висока концентрация на полени;

• затваряне на прозорците в периоди с много полени;

• душ и смяна на дрехите след продължителен престой навън;

• редовно измиване на косата, особено преди сън.

При алергия към домашни акари е важно редовното почистване и поддържането на подходяща среда в спалнята.

Избягването на алергена е важна част от лечението, но невинаги е възможно напълно. Затова при много пациенти е необходим и медикаментозен контрол.

2. Назални кортикостероиди

При персистиращ или по-изразен алергичен ринит интраназалните кортикостероиди са сред основните средства за контрол на симптомите. Те намаляват възпалението в носната лигавица и повлияват запушването, хремата, кихането и други прояви на заболяването.

Важно е спреят да се използва правилно и според назначената схема. Ефектът невинаги е моментален и редовната употреба има значение.

3. Антихистамини

Антихистамините могат да намалят кихането, сърбежа, воднистата хрема и очните симптоми.

При избора на препарат трябва да се вземат предвид възрастта, придружаващите заболявания, други приемани лекарства и индивидуалният отговор на лечението.

Съвременните препоръки поставят назалните кортикостероиди сред основните терапии, а при недостатъчен контрол може да се използват комбинирани назални препарати с антихистамин и кортикостероид.

4. Промивки на носа

Промиването на носа с физиологичен или подходящ солеви разтвор може да помогне за отстраняването на алергени и секрети от носната лигавица и да облекчи симптомите.

5. Внимание с отпушващите спрейове

Назалните деконгестанти могат бързо да отпушат носа, но не са предназначени за продължителна употреба. При прекомерна употреба могат да доведат до медикаментозен ринит и още по-силна назална конгестия.

Затова не трябва да се използват продължително без лекарска препоръка.

Алерген-специфична имунотерапия — възможност при определени пациенти

Когато конкретният алерген е установен и симптомите остават недостатъчно контролирани въпреки подходящото лечение, при някои пациенти може да се обсъди алерген-специфична имунотерапия.

Целта ѝ е постепенно да се промени реакцията на организма към конкретния алерген. Тя се провежда по определена схема и под медицински контрол.

Кога е добре да посетите лекар?

Не е необходимо да приемате постоянно запушения нос и хремата като „нормална част от сезона“.

Консултация със специалист е препоръчителна, ако:

• симптомите продължават повече от няколко седмици;

• всяка година се появяват по едно и също време;

• носът е постоянно запушен;

• симптомите нарушават съня;

• имате чести главоболия или намалено обоняние;

• обичайните средства не дават достатъчен ефект;

• не знаете към какво сте алергични;

• имате едновременно симптоми от страна на очите или дихателната система.

Не лекувайте само симптомите — потърсете причината

Алергичният ринит може да бъде добре контролиран, когато се установи какво го провокира и се избере подходяща стратегия за лечение.

Правилната диагноза, ограничаването на контакта с алергена и подходящата терапия могат значително да намалят симптомите и да подобрят качеството на живот.

Ако често кихате, носът ви е запушен или имате постоянна водниста хрема, консултацията със специалист може да помогне да се установи причината и да се изготви индивидуален план за контрол на симптомите.

Информацията в статията има общ информационен характер и не замества преглед и индивидуална медицинска консултация.